Årsager til hårtab

Genetik: Den primære årsag

For langt de fleste mænd – og mange kvinder – er androgen alopeci den hyppigste årsag til hårtab. Tilstanden er arvelig fra både mors og fars side.

Ved androgen alopeci er hårsækkene genetisk disponerede for at være følsomme over for androgener (mandlige kønshormoner). Over tid bliver hårsækkene mindre (miniaturisering), og hårene bliver:

• Kortere
• Tyndere
• Lysere
• Mindre tætte

Hos mænd ses typisk tindingeviger og udtynding på issen. Hos kvinder ses oftest diffus udtynding på toppen af hovedet.

Hormoner og DHT

Hormonet DHT (dihydrotestosteron) spiller en central rolle i androgen alopeci.

DHT dannes ud fra testosteron via enzymet 5-alfa-reduktase. Hos genetisk disponerede personer binder DHT sig til receptorer i hårsækkene og medfører:

• Forkortet vækstfase (anagen fase)
• Gradvis miniaturisering af hårsækken
• Til sidst ophør af hårproduktion

Det er vigtigt at understrege, at DHT i sig selv ikke er farligt – problemet opstår ved øget følsomhed i hårsækkene.

Stress og psykiske faktorer

Kraftig fysisk eller psykisk belastning kan udløse en anden form for hårtab, nemlig telogen effluvium.

Ved telogen effluvium går en større andel af hårene pludseligt over i hvilefasen (telogen fase). Det betyder, at man 2–3 måneder efter en belastning kan opleve markant øget hårtab.

Typiske udløsere:

• Akut sygdom
• Operation
• Hurtigt vægttab
• Fødsler
• Psykisk stress

Tilstanden er oftest midlertidig, og håret vokser som regel ud igen, når belastningen ophører.

Kost og ernæring

Hårvækst kræver energi, protein og mikronæringsstoffer. Mangeltilstande kan føre til diffust hårtab.

Særligt relevante næringsstoffer:

• Jern – især ved lav ferritin
• Protein – utilstrækkeligt indtag kan påvirke vækstfasen
• Zink
• Vitamin D
• Biotin (mangel er dog sjælden)

Ekstreme diæter eller hurtigt vægttab kan udløse telogen effluvium.

Medicinske tilstande

Flere sygdomme kan påvirke hårvæksten:

Skjoldbruskkirtelsygdom

Både hypo- og hyperthyreose kan give diffust hårtab.

Autoimmune sygdomme

Ved alopecia areata angriber immunsystemet hårsækkene, hvilket kan give pletvist hårtab.

Hormonelle tilstande

Hos kvinder kan polycystisk ovariesyndrom medføre øget androgenpåvirkning og hårtab i mandligt mønster.

Medicin og behandlinger

Visse lægemidler kan give hårtab som bivirkning, fx:

• Kemoterapi
• Antidepressiva (visse typer)
• Blodfortyndende medicin
• Retinoider

Kemoterapi giver typisk anagent effluvium (hurtigt indsættende hårtab).

Hvornår bør man søge læge?

Kontakt læge hvis:

• Hårtab opstår pludseligt og kraftigt
• Der ses pletvist hårtab
• Der er ledsagende symptomer (træthed, vægttab, menstruationsforstyrrelser)
• Der er mistanke om underliggende sygdom

Blodprøver kan i relevante tilfælde afdække jernmangel, stofskiftesygdom eller hormonelle ubalancer.

Kort opsummering

Hårtab kan skyldes:

• Genetik (hyppigst)
• Hormonel påvirkning (DHT)
• Stress
• Ernæringsmangel
• Medicinske tilstande
• Medicin

Årsagen afgør behandlingsmulighederne, og derfor er korrekt vurdering vigtig.