Vagifem: virkning, dosering, bivirkninger og pris

Vagifem er små vaginaltabletter fra Novo Nordisk, der indeholder 10 mikrogram estradiol og føres op i skeden med en applikator.[1] Estradiol er det samme østrogen, kroppen selv producerer.

Det afgørende ord er lokal. Behandlingen virker der, hvor den lægges, og ikke i resten af kroppen. Estradiol optages i så ringe grad ved denne form, at systemiske virkninger ikke kan forventes.[1]

Det er hele grunden til, at Vagifem hører til i en anden kategori end tabletter, gel og plaster, som virker på hele kroppen. Vil du forstå forskellen på de to behandlingstyper, gennemgår vi dem på vores side om hormonbehandling ved overgangsalder.

Er Vagifem stikpiller?

Nej, og det er værd at få styr på, fordi mange leder efter Vagifem stikpiller. Der er tale om vaginaltabletter, ikke stikpiller eller vagitorier. Tabletten er hvid, seks millimeter i diameter og der står NOVO 278.[1]

Forskellen er ikke kun sproglig. Tabletten sidder fast mod slimhinden og opløses der, hvor en stikpille smelter. Det er en del af forklaringen på, at dosis kan holdes så lav.

Vagifem er godkendt til urogenitale gener, der skyldes svind af slimhinden som følge af nedsat eller ophørt østrogenproduktion.[1] På almindeligt dansk vil det sige generne fra underlivet i og efter overgangsalderen:

Tørhed, kløe og svie i skeden

Smerter ved samleje

Hyppigere blærebetændelse og gener fra urinvejene

Det er de gener, der opfører sig modsat hedeturene. Hvor hedeture aftager hos de fleste efter to til fem år, har slimhindeforandringerne tendens til at tiltage med årene, hvis de ikke behandles.[2]

Lokal vaginal østrogenbehandling anbefales direkte til kvinder, hvor generne skyldes svind af slimhinden,[3] og den kan bruges livslangt uden de risici, der knytter sig til behandling af hele kroppen.[3] Mere om selve generne i vores guide om vaginal tørhed.

Doseringen falder i to faser, og det er den, mange bliver i tvivl om.[1]

Dosering efter produktresumeet for Vagifem 10 mikrogram.[1]

Applikatoren føres forsigtigt op, indtil du mærker en let modstand, typisk otte til ti centimeter. Tabletten udløses ved at trykke på stempelknappen, til der lyder et klik, hvorefter applikatoren trækkes ud og kasseres.[1]

Glemmer du en dosis, tages den så snart du kommer i tanke om det.[1] Der er ingen grund til at tage en ekstra for at indhente det forsømte.

De fleste mærker en forskel i løbet af de første uger, men slimhinden skal genopbygges, og det tager tid. Vurder derfor ikke effekten efter et par dage.

Findes Vagifem i 25 mikrogram?

Den styrke, der markedsføres i Danmark i dag, er 10 mikrogram.[1] Støder du på 25 mikrogram, er det en ældre styrke. Er du i tvivl om, hvad du har fået udleveret, så se på pakningen eller spørg på apoteket.

Det korte svar: bivirkninger ved lokal Vagifem i skeden er generelt sjældne, milde og forbigående, og de er oftest lokale, for eksempel ubehag i skeden.[1]

Her er de registrerede bivirkninger opdelt efter, hvor ofte de forekommer.[1]

Efter Medicin.dk's gennemgang af Vagifem.[1]

Læg mærke til, hvordan listen er skruet sammen. De hyppigste er lokale gener i skeden, mens de alvorlige står i den nederste række med ukendt hyppighed. De sidste er kendte fra østrogenbehandling som lægemiddelgruppe og tages med for fuldstændighedens skyld, ikke fordi de er noget, man ser ofte på denne dosis.

Nej, og det er en af de vigtigste forskelle på lokal og systemisk behandling.

Tager du østrogen som tablet, gel eller plaster og har din livmoder i behold, skal det kombineres med gestagen for at beskytte livmoderslimhinden. Ved Vagifem er det ikke anbefalet at give gestagen, fordi østrogenniveauet i blodet ikke overstiger det, der er normalt efter overgangsalderen.[1]

Det gør behandlingen enklere: ét præparat i stedet for to, og ingen planlagte blødninger.

Det her afsnit er grunden til, at mange kvinder tror, døren er lukket, når den faktisk ikke er.

Fordi optagelsen i blodet er så lille, gælder flere af de forbehold, der knytter sig til systemisk behandling, ikke på samme måde her:

Tidligere brystkræft eller kræft i livmoderslimhinden. Lokal vaginal østrogenbehandling kan anvendes, forudsat at du ikke samtidig er i behandling med en aromatasehæmmer for brystkræft.[1]

Arvelig disposition til bryst- eller æggestokkræft. Lokal behandling kan anvendes.[1]

Tidligere blodprop. Lokal behandling kan anvendes ved tidligere venøs blodprop.[1]

Det betyder ikke, at du selv skal træffe afgørelsen. Har du en sygehistorie i den kategori, hører beslutningen hjemme hos den læge eller afdeling, der kender dit forløb. Men det er værd at vide, at der er noget at spørge om, i stedet for at gå ud fra at hormoner er udelukket for altid.

Vagifem pris med recept afhænger af pakningsstørrelsen, og præparatet fås kun på recept.[1]

Priser fra Medicin.dk. Den endelige pris fastsættes af apoteket på købstidspunktet og kan variere.[1]

Regnet på et helt år lander en pakning hver niende uge på omkring 1.100-1.200 kr. før tilskud. Du kan se prisen sammen med vores medlemskab på prissiden for hormonbehandling.

Kunne lokal behandling være nok for dig?

Fem spørgsmål, to minutter, og helt uforpligtende. Vores læge vurderer, hvad der passer til dine gener.

Start gratis screening →

De tre navne dukker op i samme søgninger, og forskellen ligger i formen, ikke i hormonet.

Vagifem er vaginaltabletter med 10 mikrogram estradiol og engangsapplikator.[1]

Vagirux indeholder samme aktive stof i samme styrke, men leveres med en applikator, der kan genbruges. Forskellen er praktisk og miljømæssig, ikke medicinsk.

Estring er en blød ring, der lægges op i skeden og afgiver østrogen løbende i tre måneder. Den passer til den, der hellere vil undgå at huske en fast dosis.

Valget mellem dem handler om, hvad du kan holde til i hverdagen. Effekten på slimhinden er den samme, og det er derfor et spørgsmål, du roligt kan tage med lægen ud fra, hvad der passer dig.