Utrogestan: dosering, bivirkninger, pris og tilskud

Utrogestan er bløde kapsler fra Besins, der indeholder 100 mg mikroniseret progesteron.[1] Progesteron er det hormon, kroppen selv danner efter ægløsningen, og det er derfor, man kalder det naturligt progesteron til forskel fra de syntetiske gestagener.

Utrogestan bruges i overgangsalderen som tilskud til østrogenbehandling. Har du din livmoder i behold, får østrogen alene livmoderslimhinden til at vokse, og progesteron eller gestagen beskytter mod den vækst.[2] Er livmoderen fjernet, har du normalt ikke brug for det.

Findes Utrogestan som gel?

Nej. Utrogestan er kapsler, der synkes. Leder du efter en gel med progesteron, tænker du formentlig på et andet præparat, Progestogel, som er en gel til udvortes brug på brysterne og har en anden anvendelse. De to er ikke udgaver af det samme.

Der findes derimod flere pakningsstørrelser og parallelimporterede udgaver af Utrogestan, som indeholder samme lægemiddel til lidt forskellige priser.[1]

Begge dele, og hvilken du får afhænger af, hvordan din behandling er sat sammen.[1]

Dosering efter Medicin.dk. Den højere dosis kræver samtidig en større østrogendosis.[1]

Forskellen mellem de to første handler om, hvor du er i forløbet. Sekventiel behandling passer typisk til kvinder, der stadig har deres egen hormonproduktion, og den giver en planlagt blødning efter progesteronperioden. Kontinuerlig behandling giver normalt ingen blødning. Vi forklarer forskellen i vores guide om perimenopause.

Hvorfor skal kapslerne tages om aftenen?

Fordi de kan gøre dig svimmel. Doser på 100 mg og 200 mg bør tages ved sengetid netop af den grund, og skal du op på 300 mg, deles dosis med 100 mg om morgenen og 200 mg ved sengetid.[1]

Det er værd at vide, før du prøver at tage dem om morgenen, fordi det passer bedre ind i din rutine. Tidspunktet er en del af doseringen, ikke et forslag.

Ordet naturligt gør noget ved os, og det er værd at være præcis her, fordi svaret ikke er det, mange forventer.

Den danske retningslinje siger, at mikroniseret progesteron generelt ikke kan anbefales frem for gestagen. Begrundelsen er fortsat sparsom evidens og en højere pris.[2]

Det betyder ikke, at Utrogestan er et dårligt valg. Det betyder, at det ikke er et automatisk bedre valg, og at der skal være en grund til at vælge det. Retningslinjen nævner to:

Bivirkninger af syntetisk gestagen. Tåler du ikke det, du har prøvet, kan progesteron være at foretrække.[2]

Søvnproblemer. Ønsker man en positiv effekt på søvnen, kan progesteron foretrækkes.[2] Ved søvnløshed kan 100-200 mg taget til natten direkte afprøves.[2]

Den anden er den, flest kvinder mærker en forskel på. Det hænger sammen med, at kapslerne alligevel skal tages ved sengetid, og at progesteron har en let sløvende virkning. Det, der er en bivirkning i dagtimerne, er en fordel om natten.

Hvad ved man om sikkerheden for livmoderslimhinden?

Her er tallene præcise, og de er værd at kende, fordi de knytter sig til varighed:

Kontinuerlig behandling med 100 mg dagligt kan anvendes uden øget risiko for kræft i livmoderslimhinden ved 1 års behandling. Der mangler langtidsstudier, og derfor skal du kontakte lægen, hvis du begynder at bløde.[2]

Sekventiel behandling med 200 mg i 12 dage om måneden kan formentlig anvendes uden øget risiko ved op til 4 års behandling.[2]

Det er ikke en advarsel mod at bruge det. Det er en oplysning om, at dokumentationen rækker et stykke, og at behandlingen derfor skal følges, ikke bare fortsættes.

Søger man på erfaringer, finder man mest enkeltberetninger. Her er i stedet de registrerede bivirkninger, opdelt efter hvor ofte de faktisk forekommer.[1]

Efter Medicin.dk's gennemgang af Utrogestan.[1]

Læg mærke til svimmelheden i anden række. Den er almindelig, og den er grunden til, at kapslerne skal tages ved sengetid. Tager du dem om aftenen som anvist, sover du gennem det tidsrum, hvor den ville genere.

Døsighed står længere nede som meget sjælden bivirkning, men det er samtidig den virkning, der udnyttes, når progesteron vælges til en kvinde med søvnproblemer. Om noget er en gene eller en gevinst afhænger her af, hvad du havde brug for.

Selve medicinen er billig. Det er tilskuddet, der kræver opmærksomhed.

Priser fra Medicin.dk. Prisen varierer mellem pakninger og parallelimporterede udgaver, og apoteket fastsætter den endelige pris.[1]

Den praktiske konsekvens er værd at forstå. Får du østrogen som plaster, står du ikke uden videre på klausulen, som er formuleret om tabletter, gel i pumpe og kutanspray. Det er en af de situationer, hvor prisen på apoteket kan blive en anden, end du regnede med, og det er værd at afklare, inden du står ved skranken.

Du kan se, hvordan medicinen ligger sammen med vores medlemskab, på prissiden for hormonbehandling.

Hvilken kombination passer til dig?

Fem spørgsmål, to minutter, og helt uforpligtende. Vores læge sammensætter behandlingen efter dine gener.

Start gratis screening →