Hvor meget taber man sig på Wegovy? Tallene fra studierne og fra virkeligheden

Gennemsnittet ligger på 15 % af kropsvægten efter godt et års behandling. For en person på 100 kg er det 15 kg. For en person på 120 kg er det 18 kg. Fordi tallet er procentuelt, taber du flere kilo, jo mere du vejer ved start.

Men gennemsnittet dækker over en stor spredning. Her er tallene fra de vigtigste studier, så du kan se, hvor bredt det faktisk favner:

Kilder til tabellen: produktresuméet for Wegovy[4] og det amerikanske SCOPE-studie[2].

Zoomer man ind på fordelingen i STEP 1, tabte 83,5 % mindst 5 % af deres kropsvægt, 66,1 % tabte mindst 10 %, og 47,9 % tabte mindst 15 %.[4] Med andre ord: knap halvdelen halverede ikke deres vægt, men tabte alligevel så meget, at det flytter blodtryk, blodsukker og led.

Det er et rimeligt spørgsmål. Deltagere i kliniske studier bliver fulgt tæt, mindet om deres injektioner og vejet af en sygeplejerske. Sådan ser hverdagen ikke ud.

Derfor er SCOPE-studiet interessant. Det er ikke et forsøg, men en gennemgang af journaldata fra 4.424 amerikanske patienter, der fik semaglutid 2,4 mg i almindelig behandling. Efter 52 uger var vægten faldet med 15,5 kg svarende til 14,5 %.[2] Altså stort set det samme som i STEP 1. For dem, der er i behandling i et år, kan man med andre ord både i de kliniske forsøg og i virkelighedens verden forvente et gennemsnitligt vægttab omkring 15 % på et år.

Lad os gøre de store procenter til noget, du kan mærke i hverdagen.

I et af studierne fik alle deltagere semaglutid i en indkøringsperiode på 20 uger, mens dosis blev trappet op. Ved start vejede de i gennemsnit 107,2 kg. Efter de 20 uger var gennemsnitsvægten 96,5 kg.[4]

Det er 10,7 kg på fem måneder. Regnet om: omkring et halvt kilo om ugen eller godt 2 kg om måneden i den første del af forløbet.

Men vægttabet er ikke en lige linje. Det typiske forløb ser sådan ud:

• Måned 1: ofte kun 1-2 kg. Dosis er lav, og kroppen er ved at vænne sig til stoffet
• Måned 2-8: her sker det meste. Dosis er trappet op, og appetitten er tydeligt dæmpet
• Måned 9-12: tempoet falder. Kroppen har fundet et nyt leje, og kurven flader ud
• Efter cirka et år: vægttabet stagnerer typisk, og fokus skifter fra at tabe til at holde[6]

Vil du se forløbet helt fra første stik, har vi lavet tidslinjen uge for uge med graf over appetit og vægttab.

Sundhedsstyrelsen sætter det gennemsnitlige vægttab med Wegovy til 9-16 % og bemærker netop, at det ser ud til at stagnere efter cirka et års behandling.[6] Det er ikke et tegn på, at medicinen er holdt op med at virke. Det er kroppen, der har fundet sin nye ligevægt.

Står vægten stille i tre uger i måned 6, er det altså normalt. Står den stille i tre måneder, er det værd at tage op med din læge, hvis du ønsker yderligere vægttab.

To personer på samme dosis kan ende meget forskellige steder. Det er ikke tilfældigt, og det handler sjældent om viljestyrke. Her er de faktorer, der reelt flytter noget.

Køn

Kvinder taber sig i gennemsnit mere end mænd. I STEP 1 var forskellen i vægttab mellem semaglutid og placebo 14,0 % hos kvinder mod 8,0 % hos mænd, og i STEP 4 var det 16,2 % mod 9,3 %.[5] En del af forklaringen er formentlig, at kvinder vejer mindre og dermed får en relativt højere dosis pr. kilo. GLP-1 har desuden formentlig en positiv effekt sammen med østrogen. Vores erfaring er også, at de kvinder, der er i overgangsalderen og får både østrogen og vægttabsmedicin, opnår et større vægttab.

Type 2-diabetes

Har du type 2-diabetes, skal du forvente et mindre vægttab. I STEP 2, hvor alle deltagere havde diabetes, var det gennemsnitlige tab 9,6 % mod 14,9 % i STEP 1.[4] Det er stadig et klinisk betydningsfuldt vægttab, og det ledsages af et markant fald i langtidsblodsukkeret. Men forventningen skal justeres.

Hvad du gør ved siden af

I STEP 3 fik alle deltagere intensiv livsstilsbehandling oveni: stram kostplan, øget fysisk aktivitet og løbende rådgivning. Resultatet var 16,0 % mod 14,9 % i STEP 1.[4] Forskellen er ikke enorm, men den er der - og den peger på noget vigtigt. Medicinen gør det muligt at spise mindre. Den bestemmer ikke, hvad du spiser. Se principperne i vores Wegovy kostplan.

Om du når op på fuld dosis

Vedligeholdelsesdosis er 2,4 mg om ugen, og der går 16 uger at nå derop.[4] Stopper optrapningen undervejs, har du ikke fået det maksimale ud af medicinen - især ikke hvis du ikke har tabt dig så meget. Reagerer du omvendt godt på behandlingen, har du ofte ikke behov for at komme helt så højt op i dosis. Det er værd at tale med lægen om undervejs, så planen passer til netop dig. Men en af de hyppigste årsager til et utilfredsstillende resultat er, at man stopper for tidligt, inden man når den dosis, der virker for en. Se hele optrapningsplanen for Wegovy uge for uge.

Hvad kan du realistisk forvente?

Vores læger giver dig et ærligt bud ud fra din vægt, dit helbred og din historik - ikke et gennemsnit fra et studie.

Tal med en læge →

Nej, og det er en af de vigtigste nuancer i hele diskussionen. Sundhedsstyrelsen anslår, at cirka 40 % af det vægttab, man opnår med Wegovy, er fedtfri masse - blandt andet muskler.[6]

Det er ikke unikt for medicinsk vægttab. Det sker ved ethvert større vægttab, også ved slankekure og operation. Men det betyder, at badevægten alene er et dårligt mål for, om det går godt.

To ting gør en reel forskel:

• Protein ved hvert måltid. Når du spiser markant mindre, skal en større andel af det, du spiser, gå til at bevare muskelmasse
• Styrketræning to gange om ugen. Det behøver ikke være et fitnesscenter. Det handler om at give musklerne en grund til at blive

Et bedre mål end vægten er taljemålet. I STEP 1 faldt taljeomkredsen i gennemsnit 13,5 cm,[4] og det er netop det fedt, der sidder om organerne, som betyder mest for helbredet. Du kan bruge vores guide til at måle din talje korrekt.

Ja. Og det er et reelt valg, ikke et spørgsmål om at prøve hårdere.

Wegovy er i forvejen et stort skridt op fra det, der fandtes før. I et direkte sammenlignende studie tabte deltagerne på semaglutid 15,8 % mod 6,4 % på liraglutid, det aktive stof i Saxenda.[4]

Men der findes et præparat, der giver mere. Mounjaro indeholder tirzepatid og aktiverer to mæthedshormoner i stedet for ét. I et studie, hvor de to blev testet direkte op mod hinanden hos 751 deltagere, var vægttabet efter 72 uger 21,6 % med tirzepatid mod 15,4 % med semaglutid 2,4 mg.[7]

For en person på 110 kg svarer den forskel til at tabe cirka 24 kg i stedet for 17 kg. Prisen er til gengæld højere, og bivirkningsprofilen minder om hinanden. Hvad der er det rigtige valg, afhænger af dine mål og din økonomi - det er præcis den samtale, vi tager med dig, inden du starter.

Det hører med til det ærlige svar på, hvor meget man taber sig.

I STEP 4 fik alle deltagere semaglutid i 20 uger. Derefter fortsatte den ene halvdel, mens den anden skiftede til placebo. De, der fortsatte, tabte yderligere 7,9 % frem til uge 68. De, der stoppede, tog 6,9 % på igen.[4]

Overvejer du at stoppe, så læs først om Wegovy udtrapning og hvorfor et planlagt stop slår et brat.

Sundhedsstyrelsen formulerer det ligeud: Wegovy virker kun, så længe man tager det.[6] Når behandlingen stopper, vender sultfølelsen tilbage, og vægten bevæger sig mod udgangspunktet.

Det er ikke et argument mod behandlingen. Det er et argument for at se overvægt som det, det er: en kronisk tilstand, ikke en dårlig vane. Vi forventer ikke, at blodtrykket bliver ved med at være lavt, når blodtryksmedicinen stopper. Vægttabsmedicin fungerer på samme måde. For nogle vil behandlingen være langvarig, og det er der intet galt i. Læs mere om, hvad der skal til for et varigt vægttab.

Vi er ikke bare en klinik, der udskriver recepter. Vi er dine partnere i at navigere i din egen biologi - uden fordomme og uden løftet pegefinger. Et forløb med medicinsk vægttab hos Junia starter sådan her:

• Tag den gratis BMI-test. To minutter, og du ved, om behandling overhovedet er relevant for dig.
• Tal med en af vores læger. Vi gennemgår din vægthistorik, dit helbred og din øvrige medicin og lægger en plan med et realistisk mål.
• Kom hele vejen op på fuld dosis. Vi følger dig gennem optrapningen og justerer, hvis bivirkningerne bliver for store.

Medlemskabet koster 149 kr. de første 4 uger og derefter 249 kr. pr. 4 uger og dækker lægekonsultation, recept og løbende opfølgning. Går der 100 dage, uden at du har tabt dig, får du pengene tilbage. Se priser for medlemskab og medicin.

Og husk, at sundhed ikke kun handler om tallet på vægten. Det handler om at få sin frihed og sin selvtillid tilbage.